پی آر اف (PRF)

وقتی صحبت از تزریق های مفصلی و تاندونی می شود، بسیاری نام پی آر پی را شنیده اند، اما نسل جدیدتری از تزریق های طب بازساختی بر پایه خون وجود دارد که «پی آر اف» یا «فیبرین غنی از پلاکت» (Platelet-Rich Fibrin) نامیده می شود.

مشکل بسیاری از تزریق های طب بازساختی حالت مایع بودن آنهاست. این مساله باعث جذب سریعتر این مواد شده و در نتیجه زمان کمتری برای اثرگذاری به آنها میدهد. پی آر اف این مشکل را حل کرده است.

پی آر اف دقیقا چیست و چطور تهیه می شود؟

پی آر اف یا فیبرین غنی از پلاکت  (Platelet-Rich Fibrin) ماده ای ژله ای و نیمه جامد حاوی پلاکتهای فرد می باشد. پلاکت ها نه تنها سلولها خونی مسئول فرایند انعقاد و توقف خونریزی هستند بلکه حاوی مقادر بالایی از فاکتورهای رشد می باشند که قابلیت تحریک بافتها برای بازسازی قسمت های آسیب دیده و کاهش التهاب را دارند.

بنابراین با تزریق پی آر اف در مجاورت تاندون آسیب دیده، تاندون تحریک به بازسازی می گردد و همچنین با کاهش التهاب موضعی، علاوه بر اثر درمانی، اثر ضد درد هم دارد.

مراحل تهیه پی آر پی به شرح زیر است:

1. خونگیری از بیمار به مقدار مشخص
2. خون در لوله های مخصوص که بر عکس پی آر پی فاقد ماده ضدانعقاد هستند قرار می گیرد.
3. در سانتریفیوژ با دور ملایم تر از پی آر پی مورد جداسازی قرار می گیرد.
4. فرآورده نهایی باید به سرعت و قبل از سفت شدن تزریق شود.
5. شبکه ای از پروتئینی به نام فیبرین تشکیل شده که باعث حالت ژلاتینی پی آر اف می گردد.

پی آر اف چطور عمل می کند؟

پس از تزریق پی آر اف به محل:

• فاکتورهای رشد به تدریج و با سرعت کمتر از پی آر پی از پلاکتها آزاد می شوند.
• مهاجرت و تکثیر سلول ها تسریع می گردد
• داربست لازم برای ترمیم بافت و قرارگیری سلول ها را فراهم می کند.
• التهاب مزمن را تعدیل می کند.

پی آر اف در چه مشکلاتی استفاده می شود؟

مقالات بی شماری تاثیر پی آر اف و ارجحیت آن نسبت به تزریق های دیگر همچون ژل مفصلی یا کورتون را اثبات کرده اند. عمده موارد استفاده پی آر اف شامل مشکلات زیر است:

• آرتروز (معمولا در همراهی با پی آر پی)
• مشکلات تاندون (تاندون آشیل، تاندون شانه، آرنج تنیس بازان)
• پارگی های نسبی تاندون و رباط
• درد دنبالچه
• آسیب های عضلانی

البته هر بیماری کاندید مناسبی برای پی آر اف نیست و فاکتورهای زیادی در تصمیم گیری پزشک دخالت دارند.

مزایای پی آر اف

• استفاده از خون خود بیمار بدون اضافه کردن عامل خارجی
• کم تهاجمی و سرپایی
• تقریبا بدون عارضه
• قابلیت تکرار تا دفعات لازم
• کم کردن احتمال نیاز به جراحی یا از بین بردن آن
• کاهش نیاز به مصرف داروهای عاضه دار مانند مسکن ها
• افزایش عملکرد و بازگشت سریعتر به سطح فعالیت یا ورزش قبلی

تفاوت های پی آر پی و پی آر اف

روند انجام تزریق پی آر پی در کلینیک

1. شرح حال و معاینه دقیق به علاوه بررسی کامل تصویربرداری و آزمایشات
2. انتخاب بیمار برای درمان با پی آر اف و توضیح کامل روند و میزان بهبودی مورد انتظار
3. خونگیری و آماده سازی و ترکیب با سایر گزینه های تزریقی در صورت لزوم
4. تزریق محلول آماده شده در محل تحت هدایت سونوگرافی
5. شروع جلسات تمرین درمانی برای به حداکثر رساندن تاثیر درمان

جمع بندی

پی آر اف یک روش مکمل سایر درمان های طب بازساختی می باشد که اگر دچار مشکلات اسکلتی و مفاصل هستید و به درمان های اولیه مانند دارو و فیزیوتراپی پاسخ مناسب نداده اید ممکن است روش مناسبی برای شما باشند. . این روش کم عارضه با ایجاد فضای مناسب و داربست فیزیکی باعث ترمیم طبیعی بافت آسیب دیده می گردد. تصمیم آگاهانه، اولین قدم درمان درست است.